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श्रमिक पंजीयन हेतु आवेदन पत्र (Application for Offline Mode of Labour Registration)
सेवा में,
श्रीमान् श्रम पदाधिकारी महोदय,
[जिला/नगर का नाम],
म.प्र. शासन, श्रम विभाग।
विषय: श्रमिक पंजीयन कराने हेतु आवेदन।
महोदय,
सविनय निवेदन है कि मैं [आपका नाम] पुत्र/पत्नी/पुत्री श्री [पिता/पति का नाम], निवासी [पूरा पता], तहसील [तहसील], जिला [जिला] का स्थायी निवासी हूँ। मैं विगत [कितने वर्षों/महीनों से] [निर्माण कार्य/राजमिस्त्री/बेलदारी/इलेक्ट्रीशियन/पेंटर आदि] का कार्य कर रहा/रही हूँ।
मैं मध्यप्रदेश भवन एवं अन्य संनिर्माण कर्मकार कल्याण मण्डल में अपना श्रमिक पंजीयन कराना चाहता/चाहती हूँ ताकि सरकार द्वारा प्रदत्त योजनाओं का लाभ प्राप्त कर सकूँ।
मेरे व्यक्तिगत विवरण इस प्रकार हैं:
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पूरा नाम: [आपका नाम]
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पिता/पति का नाम: [पिता/पति का नाम]
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पूरा पता: [ग्राम/शहर, वार्ड, जिला]
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जन्म तिथि / आयु: [dd/mm/yyyy या आयु]
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शैक्षणिक योग्यता: [यदि हो तो]
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कार्य का प्रकार: [जैसे - मिस्त्री, मजदूर, पेंटर, आदि]
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अनुभव अवधि: [कितने साल से कार्यरत हैं]
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मोबाइल नंबर: [आपका नंबर]
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आधार नंबर: [xxxx xxxx xxxx]
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बैंक खाता विवरण:
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बैंक का नाम:
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खाता संख्या:
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IFSC कोड:
संलग्न दस्तावेज़:
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आधार कार्ड की प्रति
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पासपोर्ट साइज फोटो (2 नग)
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बैंक पासबुक की छायाप्रति
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कार्यस्थल प्रमाण (यदि उपलब्ध हो)
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जन्म प्रमाण या शपथ पत्र
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श्रमिक कार्य प्रमाण (नरेगा जॉबकार्ड, ठेकेदार का प्रमाणपत्र, आदि)
अतः आपसे निवेदन है कि मेरा श्रमिक पंजीयन कर, श्रमिक कार्ड जारी करने की कृपा करें।
दिनांक: //20__
स्थान: ____________
आपका विश्वासी,
[आपका नाम]
हस्ताक्षर: ______________
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